结肠癌手术以后便血说明排便时有出血，说明肠道内部有出血，有可能是在手术的过程中以及手术以后一段时间之内吻合口有出血，但是已经自行停止。在第一次排便时有可能表现为黑便或者大便带血，但是血的量比较少，一般可以自行的停止继续观察，如果下一次排便大便转黄就没有太大的问题。如果是排便的量比较多、出血量比较多、颜色比较红，甚至含有血凝块考虑是吻合口有出血引起的，就需要急诊行肠镜检查，同时还需要查血常规、凝血常规、腹部CT检查，如果在肠镜内能够发现有明显的出血病灶，可以将血止住后期继续观察，但是要警惕有可能会出现吻合口瘘。