不管是黑頭粉刺或白頭粉刺，其實這二種粉刺的罪魁禍首都是“皮脂腺阻塞”。

二者的不同： 像堅果「開口笑」有開口的黑頭粉刺：不要因為我說黑頭粉刺像“開口笑”，以後你就拒吃啊！黑頭粉刺看起來黑黑髒髒的，並不是因為臉部清潔工作沒做好，許多黑頭粉刺的受害者努力、用力、拼命洗臉，不但無法改善黑頭粉刺，還反而因清潔過度造成肌膚敏感現象。其實黑頭粉刺的原兇簡單的說就是“因皮脂腺阻塞，形成的油脂氧化現象”。大部分的黑頭粉刺看起來中間有小黑點，旁邊鼓鼓的，就像臉上長了一顆顆的小氣球一樣。原因？是因為皮脂腺中段阻塞，分泌物無法順力排出，而造成週遭膨脹，讓粉刺就像吹氣球一樣。皮膚科吳純慧醫師指出：“黑頭粉刺中的油脂、細菌量其實不多，分析其內容物，它是一種層層被壓縮的角質和皮脂。如果自行用手擠壓，在未治療的情況下，長期下來會產生壓力效應，更嚴重會造成皮脂線萎縮、毛孔擴張現象”。 白頭粉刺：相較於黑頭粉刺，白頭粉刺的角質結構較鬆散，細菌量高，也容易造成發炎性的青春痘。因為沒有開口，未治療而自行用手擠壓，很容易造成肌膚細胞壁破裂，形成發炎小丘疹。 不要奢望專櫃保養品可以治療粉刺 保養品就是“保持、滋養肌膚狀況的產品”，在討論一般皮膚科常見的粉刺用藥前，有一個觀念大家一定要清楚：「粉刺，是需要“治療”的。既然是“治療”，就不要認為一般市面上販售的保養品可以把粉刺“治”好。在你掏出荷包購買任何標榜可以治療粉刺的保養品之前，請先想想，如果一套從洗臉、化妝水、乳液、凝膠等等標榜可以根除粉刺的保養品一套要價$3000，用了半天也搞不清楚到底有無效果！何不就帶著你的健保卡，花個$150掛號費到皮膚科院所治療？讓皮膚科醫師做詳嘀委煟眠^浪費時間金錢買無療效、只擦心安的保養品。 如何治療這二種討人厭的粉刺？ a酸類：包括a酸、a醇、a酯、adapalene〈痘膚潤〉等等。這些是皮膚科醫師治療粉刺的常見用藥。其中第三代a酸─adapalene〈痘膚潤〉刺激性比傳統的a酸低，產生光過敏或氧化的機率較低，抑制發炎的效果也比傳統a酸好之外，也可以白天使用。其他的，不管是a酸、a醇或a酯，由於易產生光過敏現象，建議在夜間使用，白天也一定要特別做好防曬。這些a酸類產品，除了可以治療粉刺外，還有個可抗老化的副作用，它們可以讓上皮細胞排列重整、讓肌膚上皮增厚、刺激膠原再生且讓肌膚恢復彈性。要提醒你，無論是哪一種a酸類成分，最好在皮膚科醫師指示下使用，避免造成a酸或類a酸皮膚炎。 果酸類：一般而言，濃度15%以上的果酸才具治療粉刺效果。一般在市面上可以購得的低於15%的果酸，就是一般的保養用果酸。但是不要以為從皮膚科醫師那兒拿了15% 以上的果酸回家擦二天就可以把粉刺清光光，就算是做高濃度的果酸換膚也須幾次才會見效，所以外用型果酸需持續使用4-6週才會見效。至於粉刺不嚴重，或根本沒粉刺的人使用15%以下的果酸做居家保養，長期下來，是可以見到肌膚變得較光滑且具彈性，偶而才長一、二顆粉刺的機率也會降低許多。提醒你，別隨意購買濃度或ph質標示不明的果酸。有關果酸的更多疑問，請你點閱過期電子報： 水楊酸：具清除油脂、去角質作用。缺點是肌膚較容易乾燥。 杜鵑花酸：具去角質、殺菌、淡化黑色素效果，但沒有抗老作用。 過氧化苯〈benzoyl peroxide〉：這是市面上在西藥房就可購得的青春痘用藥成分，作用在於破壞痤瘡桿菌，具刺激性。副作用是易造成過度乾燥、脫皮和肌膚敏感。沾染上有色衣物時，也易使衣物變色。 外用抗生素：常見的醫師使方外用藥包括：紅黴素〈erythromycin〉、克林達黴素〈clindamycin〉、四環黴素〈tetracycline〉等等。通常這些外用抗生素的常見劑型？凝膠劑型，作用在於抑菌、抑制發炎現象，時常與其他用藥搭配使用。 最後叮嚀：請不要自行決定上述任何成分作為粉刺治療用藥。它們都是藥物，作用也不同，請你先去看皮膚科醫師，讓專業的皮膚科醫師檢視之後，聽從醫師的指示才用藥。不要以為看皮膚科醫師要花很多錢，有許多青春痘用藥都是健保幾付，當然有一些是不在健保幾付範圍內，所以你更應該和醫師討論，再決定哪一種用藥最適合你的肌膚況狀及不會讓荷包失血。給自己更多信心和耐心，聽從專業醫師指示，相信這些擾人的“黑白無常”，在幾個月內都可以得到很好的治療效果。 無論是黑頭粉刺、白頭粉刺，它們形成的原因有： 皮脂腺分泌過旺 皮脂腺/毛囊出口不正常阻塞，痤瘡桿菌增生。這是一種厭氧菌，喜歡在油膩、無氧的環境中滋長，所以阻塞的皮脂腺 毛囊就是它們最喜愛的居所。 發炎反應 荷爾蒙不平衡，青春痘並不是無法治療，或難治療。治療時只要選對用藥，及一些耐心，只要幾個月，一般患者都可以見到滿意的改變。 青春痘在治療時有幾點要特別注意： ●不要清潔過度。不當的清潔方式、清潔過度，都會使治療更棘手。 ●避免使用卸妝油。卸妝油會阻塞上皮細胞的新陳代謝，而導致粉刺更嚴重。所以盡量不要使用卸妝油。粉刺型肌膚除了防曬之外，不要化太濃的妝，卸妝產品可以選擇不含人工合成脂的產品，或清爽型的卸妝凝膠、乳液。