在孕期如果发现畸胎瘤要如何处理，主要取决于发现的时间和畸胎瘤的大小以及声像学的改变。如果超声提示畸胎瘤小于五公分，没有明显的腹水以及恶性表现的征象，可以密切观察，定期复查。如果在孕期畸胎瘤没有明显的变化，在孕晚期，需要评估畸胎瘤是否影响分娩。如果不影响，可以考虑产后再处理。如果在孕期，畸胎瘤进一步增大，可能需要手术治疗。手术时机一般选择在妊娠中期十四到二十八周之间，因为这时候胎盘比较稳定。可以考虑进行腹腔镜手术，将畸胎瘤进行拔除，尽量避免对子宫的干扰。如果在怀孕期间发生腹痛，一侧严重的腹痛或者突然腹痛，则必须考虑畸胎瘤是否发生了扭转，或者破裂的可能性，应该及时就诊。