高尿酸血症,痛风是指血尿酸水平大于360或420微摩尔每升,同时出现了痛风结晶沉积在关节引起关节的疼痛,比如脚趾的疼痛,肘关节或膝关节的疼痛称之为痛风如果痛风急性发作期,关节出现红肿硬痛,此时需要对症治疗,要止疼治疗输液碱化尿液,不能用抑制尿酸的药物来进行治疗。当痛风急性期缓解,没有疼痛了,可以根据24小时尿酸排泄率以及泌尿系超声的结果选择降尿酸治疗。如果24小时尿酸排泄率大于5毫摩尔每24小时,同时出现泌尿系的结石,我们考虑尿酸排出过多引起。此时用抑制尿酸生成的药物,如别嘌呤醇或非布司他。如果24小时尿酸排泄率小于5,没有尿酸结石,我们可以用促排的药物,比如立加利仙,同时可以碱化尿液。如果尿PH值小于等于5,同时要口服碳酸氢钠治疗。