尿酸增高的原因有以下几种：第一，尿酸排泄减少，90%以上的原发性高尿酸血症患者与尿酸排泄减少有关，可能的机制是肾小球滤过减少，肾小管重吸收增加和肾小管分泌减少。第二，尿酸生成过多，10%左右的原发性高尿酸血症患者与尿酸生成过多有关，可能与身体内缺少某些酶有关，而酶的缺陷与基因变异有关，所以痛风有一定的经遗传性。第三，是继发于某些病变，比如肾脏病变，导致尿酸滤过减少而使血尿酸增高。第四，服用某些药物有关，比如阿司匹林、噻嗪类利尿剂等。