肝脏上有小结节主要是以下原因所导致：1、引起肝脏有小结节的病非常多，大部分都是属于良性病变。可能是肝脏患有囊肿、血管瘤以及肝脏内钙化等原因。但是慢性病也会导致肝脏上有小结节，比如肝硬化、慢性肝炎等，这些疾病也会导致患者的肝脏上出现小结节。2、肝脏上有小结节，只有少部分人群是属于恶性病变。这种病变可能是患有肝癌，是比较严重的一种病变。肝脏出现小结节一定要做进一步的检查，确诊病因后进行治疗。