直肠癌术后大便出血有可能是吻合口出血，也有可能是肛门口疾病所导致的出血。如果直肠癌术后早期就出现便血，而且出血量偏大，颜色呈暗红色，伴有凝血块，血与粪便混合，这种情况下应首先考虑是术后吻合口出血，可以经结肠镜行止血治疗，严重的可能需要手术治疗。而如果直肠癌术后患者出血颜色鲜红，表现为无痛便后滴血，血便分离，应首先考虑是痔疮所导致的出血，有些会伴有排便时肛门肿物脱出，可以采取药物治疗，控制出血症状。