绿痰的形成大多和细菌感染有关。咳痰是一个症状，并不是疾病本身多种呼吸道的疾病都可以引起咳痰。最常见引起咳痰的原因是支气管炎，肺炎等。此外，长期的抽烟也会引起咳嗽咳痰。痰的性状可以提示痰的产生原因，如果痰是白的，考虑的大多是慢性支气管炎，抽烟有关的咳痰。咳嗽咳痰，如果是痰比较粘稠拉丝状，此时需要警惕真菌感染可能。而如果出现咳绿痰，黄浓痰等，此时需要警惕细菌感染。建议完善血常规，c反应蛋白等炎症指标以评估细菌炎症的程度来决定使用抗生素与否。