如果直肠癌出现转移，尤其是晚期的直肠癌患者，肿瘤侵犯周围的脏器组织，容易引起相应的转移征象，有时转移至膀胱、前列腺，会出现尿频、尿血、排尿不通畅等泌尿道的症状。女性患者癌肿穿透阴道后壁，容易形成直肠阴道瘘。有时直肠癌侵犯骶丛神经及骶前不适，有持续性疼痛，可放射至腰部、下腹部以及下肢。如果直肠癌出现肝脏转移，可以导致肝脏肿大，腹水以及黄疸的临床症状。长期的慢性失血、中毒，还会表现为消瘦、贫血、衰弱等恶病质的征象。