正常睡眠依赖于人体的“阴平阳秘”，脏腑调和，气血充足，心神安定，卫阳能入于阴。如思虑过度，内伤心脾；或体虚阴伤，阴虚火旺；或受大惊大恐，心胆气虚；或宿食停滞，化为痰热，扰动胃腑；或情志不舒，气郁化火，肝火扰神，均能使心神不安而发为本病。病因1.情志失常喜怒哀乐等情志过极，可致脏腑功能失调而发生不寐。或由情志不遂，郁怒伤肝,气郁化火，上扰心神；或由五志过极，心火内炽；或由喜笑无度，心神激动；或因过度忧思，伤及心脾，营血亏虚，不能上奉于心，而致心神不安；或由暴受惊恐，导致心虚胆怯，神魂不安，均可导致夜不能寐。2. 饮食不节“胃不和则卧不安”，暴饮暴食，宿食停滞，脾胃受损，酿生痰热，壅遏于中，痰热上扰，胃气失和，而不得安寐。此外，浓茶、咖啡、酒之类饮料也可导致不寐。3. 劳逸失调劳倦太过则伤牌，过逸少动以致脾虚气弱，运化不健，气血生化乏源，不能上奉于心，而致心神失养而失眠。4.病后体虚久病体虚、血虚，年迈血少，引起心血不足，心失所养，心神不安而不寐；亦可因年迈体虚，阴阳亏虚而致不寐；若素体阴虚，兼因房劳过度，肾阴耗伤，阴衰于下，不能上奉于心，水火不济，心火独亢，火盛神动，心肾失交而心神不宁。西医学中，不与精神疾病或躯体疾病相关联的失眠，为原发性失眠；失眠又是多种精神障碍和多种躯体疾病中的常见伴发症状。