腕管综合征发病的基本原因主要包括外源性压迫、腕管管腔变小、管腔内容物增多、体积增大以及职业因素等。由于外源性的压力可通过腕横韧带直接传导到腕管，因此当手腕部遭受长期压迫时，容易引起腕管内的正中神经受压，从而导致腕管综合征。另外，腕横韧带可因肢端肥大症、粘液性水肿等内分泌病变或伤后瘢痕形成而增厚，使管腔变小。再者，腕骨的骨折脱位、畸形愈合，也可导致腕管狭窄。还有，当腕管内出现腱鞘囊肿、神经鞘膜瘤、脂肪瘤等疾病时，将占据管腔内的容积，使腕管内组织结构相互挤压、摩擦，从而刺激或压迫正中神经，导致腕管综合征。再者，对木工，厨工等职业，由于长期过度使用腕部，腕管内的压力反复出现变化，也会引起正中神经慢性损伤。