肩背部疼痛可能有以下几种原因：第一、胆囊的疾病，当右侧的肩膀背部疼痛，可能是由于胆囊炎或胆囊结石而造成的放射性疼痛，要进行胆囊的彩超、CT的检查，来进行诊断。第二、心脏的疾病，当左侧的肩膀背部疼痛，可能是由于心梗或心绞痛而导致，要进行心脏的彩超、肌电图，以及血的化验，来进行诊断和治疗。第三、肺部的疾病，当肺尖有肿瘤、炎症、结核时，也可以出现肩膀背部的疼痛，要进行肺的CT检查来进行诊断。第四、肌筋膜炎，肌筋膜炎时也可以出现肩膀背部内侧疼痛，可以放射到同侧的肩部，以及上肢，要早期的进行查体和检查，排除其他的疾病来进行诊断。第五、肩胛骨和肋骨的肿瘤，也可以出现肩背部肩膀的疼痛，进行CT、ECT检查来进行诊断和治疗。