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肝硬化的诊断依据与鉴别
顾及感受 2024-06-01 16:30:20
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顾及感受 2024-06-03 12:29:14

诊断依据主要有五点:一、有病毒性肝炎史、血吸虫病、酗酒和营养失调。二、肝脏可以稍肿大,晚期常缩小,质地变硬,表面不平。三、肝功能减退。四、门静脉高压的临床表现。五、肝活检有假小叶形成。肝硬化的鉴别诊断主要有以下三点:一、与伴有肝肿大和脾肿大的疾病相鉴别,如慢性肝炎和原发性肝癌,还有血吸虫病,肝包虫病、肝囊肿及肝脏的代谢疾病。血液疾病,慢性白血病,常伴有脾脏肿大,应注意鉴别。二、与引起腹水和腹部胀大的疾病相鉴别,如缩窄性心包炎、结核性腹膜炎、腹腔内肿瘤、巨大卵巢囊肿及慢性肾炎等。三、与肝硬化的并发症相鉴别,如上消化道出血应与消化性溃疡,急慢性胃黏膜病变,胃癌、食管癌等相鉴别。肝性昏迷应与低血糖、粮尿病、尿毒症、药物中毒、严重的感染、脑血管意外等所致的昏迷相鉴别。功能性肾衰竭应与慢性肾炎、慢性肾盂肾炎以及由其他病因,引起的急性肾功能衰竭相鉴别。

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