引起小孩尿毒症有以下原因：最常见的原因是由肾实质损害引起，包括原发性肾病综合征、先天性肾病综合征。还有肾小管疾患，如由于手术、大出血、休克持续时间较长，肾小动脉痉挛引起肾脏缺血；肾毒物、某些药物、杀虫药、毒蕈、某些血管和肾脏造影剂、肌红蛋白等均可直接损害肾小管，引起肾小管上皮细胞坏死；间质性肾炎、肾盂肾炎也会造成肾损害。尿路梗阻、先天尿路畸形、双侧输尿管连接部狭窄、肾结石，还有如先天肾不发育或发育不全、多囊肾、尿路结构异常等，致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损，而引起尿毒症。