是否引起临床症状来决定女性患有子宫肌瘤，如果肌瘤直径达到四公分，是否需要手术治疗，需要根据子宫肌瘤生长在子宫的部位，是否引起临床症状来决定。如果四公分的子宫肌瘤生长在浆膜下，或者生长在肌壁间，并没有向宫腔内突出，没有引起任何的临床症状，不需要手术治疗，定期随诊。但如果子宫肌瘤四公分生长在宫腔内，或者肌壁间子宫肌瘤向宫腔内突出，生长，会引起临床症状导致月经血量增多，不规则阴道流血，就需要手术切除子宫肌瘤治愈。