确诊鼻咽癌，只有内镜检查下，做了活检病理才能够明确诊断，病理是诊断鼻咽癌的金标准。除病理之外，一般结合临床症状和内镜检查，有经验的医生可能会判断或者是怀疑为鼻咽癌，只有在怀疑鼻咽癌时，才做活检送病理，根据病理结果明确诊断。对于一些粘膜下下的鼻咽癌症，通常是没有明显的内镜下的表现，因此可能还要结合临床症状之外，要以辅助检查，比如CT或者磁共振的检查综合判断。以上健康科普知识仅供参考。