排便的时候有血块出来说明患者肠道内部有出血，并且出血的量有可能比较大。一般常见的是肠道有肿瘤或者肠道有炎症，甚至有混合痔、内痔的患者也有可能会出现排便的时候有血块排出。一般建议患者要做肛门指检，先了解患者肛门是否有病变，比如混合痔或者内痔等等。如果能够发现局部的黏膜有出血或者有破溃，有可能是由于内痔或者混合痔而导致的。肠道有出血，另外建议患者还要继续做肠镜检查，因为有可能同时合并肠道内部有病变，也有可能就是肠道本身有病变引起的，比如肠道有肿瘤，也就是肠癌，有可能表面破溃出血的时候、在排便的时候有血块流出。