桥本甲减的确诊相对比较简单，主要看患者甲状腺功能以及血液中甲状腺相关抗体的指标，除此以外还要看甲状腺超声的表现。桥本甲减患者的甲状腺功能需要确诊，是为甲状腺功能减退，在验血单上可以看到患者t3t4低于正常，rtsh高于正常。除此以外，甲状腺相关抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体持续高于正常，大多即可诊断，桥本甲状腺炎甲状腺超声的表现为弥漫性病变。目前没有任何方式可以降低甲状腺相关抗体，随着病情的进展，甲状腺滤泡被甲状腺抗体破坏后，甲状腺功能会逐渐下降，所以桥本甲状腺炎最终的归宿大多是变成甲减，需要终身服用优甲乐替代治疗。