确定甲亢还是甲减，首先要进行甲状腺功能的检查。甲状腺功能的检查是了解甲亢和甲减最主要的手段，甲状腺功能亢进，会有促甲状腺素水平下降，t3t4水平的上升，而甲状腺功能减退会有促甲状腺素水平的升高，t3t4的下降，同时，甲亢和甲减的人群会伴有一定的甲亢和甲减的症状，甲状腺功能亢进，会有患者出现心慌、手抖、易怒、眼睛凸出、心率加快、多食易饥、体重下降等症状，甲状腺功能减退的患者会有乏力、怕冷、水肿、容易感冒、月经紊乱、体重增加等症状。所以在结合甲亢的症状和甲状腺相关的症状和甲状腺功能检查以及联合甲状腺彩超的检查，就可以很容易的诊断甲亢或甲减。