声音嘶哑伴随讲话费劲的原因很多。如果发病时间比较短，考虑是感冒、急性喉炎导致的。如果发病时间比较长，比较常见的原因是声带息肉、声带小结、声带麻痹、声带沟。还有一部分患者是由于肿瘤性疾病引起的，比如喉部乳头状瘤、下咽癌、喉癌、甲状腺癌、肺癌，具体的原因有个体差异。出现这种情况以后，建议到耳鼻喉科就诊，可以做颈部彩超、电子喉镜、胸部CT检查。这样可以明确具体的发病原因，明确以后可以进行针对性的治疗。