下巴长硬块痘临床考虑结节性痤疮，结节性痤疮是寻常痤疮的类型，痤疮多发生于皮脂腺丰富的区域，常见于面部，也可以发生于胸背，甚至臀部，是由于毛囊皮脂腺代谢异常，皮脂腺内大量的皮脂形成的脂栓，与毛囊上皮细胞碎片混合扩张毛囊口形成黑头、粉刺，进一步发展伴有丙酸痤疮杆菌和卵圆形糠秕孢子菌的感染，临床表现为丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕疙瘩，根据皮损可分为下列临床类型：1、丘疹性痤疮。2、脓疱型痤疮。3、结节性痤疮，结节性痤疮的损害位置比较深，可高处皮面呈半球形隆起，也可不高出皮面，用手触诊才可扪及。4、囊肿型痤疮，皮损为大小不等的囊肿，由于皮脂腺毛囊口被堵塞，内容物液化坏死而形成。5、聚合性痤疮，多见于男性，皮疹为粉刺、丘疹、脓包、结节、囊肿，常形成大的脓肿，互相连接形成窦道，经常排脓长期不愈。6、瘢痕疙瘩性痤疮，原发损害多数是大的粉刺，后来由于化脓菌尤其是葡萄球菌感染，造成毛囊炎、毛囊周围炎，愈合时导致瘢痕增生，形成瘢痕疙瘩。患者的下巴长硬块的痘痘的损害考虑为结节性痤疮、瘢痕性痤疮，患者可以口服异维A酸配合抗炎治疗，局部注射长效糖皮质类固醇激素封闭治疗或者手术切除。