肛裂如果疼痛严重可以进行以下处理：第一，尽量保持大便不干结，排便不困难，平时多喝水，多运动，多吃蔬菜和水果。如果大便仍然干结，排便困难，可以考虑口服润滑肠道软化大便的药物，比如麻仁丸，舒泰清或者乳果糖口服溶液。第二，疼痛的时候涂抹止疼药膏，比如利多卡因凝胶，痔疮膏。第三，排便过后立马温热水坐浴，因为温热水坐浴可以促进会阴部的血液循环，另外最重要的是避免括约肌痉挛。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。