如果外阴出现长疙瘩并且有疼痛的症状，原因可能有以下几方面：一、有可能是前庭大腺囊肿。由于长期受到炎症的刺激，堵塞了腺管开口，导致腺管内的分泌物不能顺利排出而形成的；二、有可能是外阴毛囊炎引起的。如果不注意外阴的清洁或者是经常穿紧身的内裤等，导致透气不良，引起细菌滋生，会形成毛囊炎，出现外阴长疙瘩、疼痛等；三、还有可能是尖锐湿疣或者是假性湿疣等，都会引起外阴长疙瘩的现象。建议及时到医院妇科进行相关检查，明确病因后及时治疗。