甲亢和甲减是两种截然不同的疾病，判断甲亢还是甲减，主要通过以下几方面。首先是症状方面，甲亢表现为代谢旺盛、心慌、怕热、爱出汗、手抖、心率加快、体重下降、容易饥饿、进食量增加、大便次数增多等。而甲减则相反，表现为怕冷，皮肤干燥，反应迟钝，容易困倦，便秘体重增加。第二是从甲功化验结果上区分，原发性甲亢表现为tsh下降，T3、T4升高，而原发性甲减则表现为tx升高，T3、T4下降，甲状腺肿大，在甲亢或甲减都可以出现不作为鉴别点。需要注意的是有些疾病的甲状腺功能是一个变化的过程，可以从甲亢期变为甲减期。