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要想判断患者有无逆行性牙髓炎,首先要看患者有无牙髓炎症状。如果患者有自发性疼痛,阵发性疼痛,冷热刺激疼痛,夜间痛等这些症状,那么患者就有牙髓炎。再者还要看患者有没有牙周病变,如果患者有比较严重的牙周炎,能够找到深牙周袋的可疑患牙,对这颗可疑患牙做冷热诊实验发现疼痛非常剧烈,那么就可以基本判断是这颗牙齿出现了逆行性牙髓炎。还可以拍片去看患者的牙周。如果确定好了患者牙齿有逆行性牙髓炎,就去判断这颗牙齿有无保留价值。有保留价值就做根管治疗做牙周治疗,没有保留价值就拔掉牙齿。