排便时出血多见于痔疮或者肛裂，也是下消化道出血最常见的原因。大便干结、排便困难等便秘的情况下，因质硬的大便损伤的曲张的痔或者肛管黏膜，可导致便血，排便时、排便后出血，可滴血、喷射状出血或者擦纸时有鲜血，血液附在大便的外面。肛裂时会出现肛门疼痛。部分肛瘘、肛周脓肿也可导致便血发生。另外，直肠息肉或者溃疡、肿瘤也可以导致便血。因此出现便血时，需要尽早就诊，进行肠镜以及直肠指诊等相关检查，明确便血的原因。