尿酸500umol/L多需要治疗。尿酸500umol/L以上属于尿酸水平明显升高，患者有发生痛风的风险，如果尿酸水平保持较高水平，还有可能会增加心脑血管疾病的发生率。尿酸升高的患者要积极地控制饮食，高嘌呤食物会导致尿酸水平升高，对此类食物进行严格的限制，平时要注意多饮水，饮水后尿量会明显地增加，最好将尿量水平保持在每天2000ml以上，能够有效地促进尿酸的排泄。如果生活方式调整以后尿酸水平明显下降，继续以生活方式调整为主，如果效果比较差，要给予药物治疗。