是不是要切脾，主要根据肝硬化的具体情况来进行决定，一般具有脾功能亢进的患者，可以进行切脾的治疗，可以缓解脾功能亢进的状态。在肝硬化的晚期，脾功能的亢进主要表现为红细胞，白细胞，血小板均出现了明显的降低，脾切除之后会有明显的回升。另外，切脾可以减少上消化道出血的风险，脾切除加上断流或者分流，可以减轻胃食管静脉曲张的程度，显著的减少日后出血的可能性。腹腔镜进行脾切除断流手术仅需要在腹壁上作一些小切口，相对于传统的手术方式来说，效果更好一些，而且创伤也是更小一些的。