肺结核的确诊主要是要结合相关的临床症状，比如是否有咳嗽，咳痰，低热，盗汗，痰中带血等症状，还需要结合患者的胸部影像特点，是否有明显的感染，有明显的新鲜的渗出，是否有空洞，还有痰液的检测，比如痰找抗酸杆菌染色是阳性的，痰培养是阳性的，通过这些综合诊断肺结核之后，需要进行抗结核治疗。