如果病人出现了拇趾扭伤以后肿胀明显，首先要排除骨折，这种情况伤后要行拇趾部位制动，并且拍片检查，看有没有导致扭伤引起骨质或者是软骨的损伤。如果没有骨质和软骨的损伤，这种情况说明有韧带关节囊的牵拉损伤或者是肌腱的牵拉损伤。出现这种情况以后单纯的行拇趾制动，最好行趾板的固定两周，同时休息时垫高患肢，并且损伤24小时以内要及时的冷敷处理，以免肿胀加重影响恢复。24小时以后可以行促进肿胀和缓解疼痛的治疗，可以应用活血化瘀药物来促进肿胀的消退，应用非甾体类抗炎药物来缓解疼痛，并且垫高患肢有利于静脉回流，肿胀的消退。48小时以后可以适当的应用热毛巾或者是暖水袋行热敷处理以促进损伤组织的恢复。如果导致了骨质和软骨的损伤，也要看损伤的程度选择治疗的方法。