区分肛裂便血和内痔便血，主要是依靠便血的伴随症状，内痔的便血一般便血量比较多，颜色鲜红，不伴有排便时肛门的疼痛症状，主要表现为便后滴血，严重的会出现喷射性的出血。而肛裂的出血，会伴有肛门撕裂样疼痛，大多便血量比较少，有的仅仅为手纸带血，颜色也是呈鲜红色的，也会伴有便秘的症状，大便大多比较干燥，便线粗而硬，所以痔疮和肛裂的便血是比较好鉴别的。但并不是只有这两种疾病会导致便血症状，也有可能是其他的原因，患者出现便血症状时还是应该去医院就诊。