长期的咳嗽有痰，主要考虑两方面的原因，都是由于呼吸系统的疾病引起，一方面考虑慢性支气管炎的存在；另一方面考虑支气管扩张的存在。首先做胸部的CT检查往往就可以确诊。慢性支气管炎每年的发作都会有3个月以上，一般情况下会连续发作2-3年，每年都会有发作的情况。在急性期会发生感染的情况，咳嗽有痰的症状就会加重。支气管扩张的情况会发生每天早上咳大量的脓臭痰，一般在急性期也会容易发生呼吸系统的炎症感染。这个时候如果是支气管扩张，每天早上需要进行定期的体位排痰，此时采取青蛙趴的姿势，病人的家属帮忙拍背促进痰液排出，有利于防止支气管扩张的加重。如果是慢性支气管炎的情况，在急性期需要根据痰培养的结果，选择合适敏感的抗生素来进行治疗。