尿检蛋白质一个加号需要判断是生理性蛋白尿，还是肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿。1、生理性原因：这类蛋白尿常见的原因是感染、过度劳累、充血性心力衰竭等因素，临床一般不需要治疗，待去除诱因后大部分尿蛋白可转阴。2、肾小球性蛋白尿：常见于各种肾小球肾炎，原因是肾小球滤过屏障功能受损，蛋白质从肾小球滤出过多导致蛋白尿。3、肾小管性蛋白尿：常见的原因是肾小管间质病变，导致滤出的蛋白重吸收障碍。4、溢出性蛋白尿：常见原因是多发性骨髓瘤，因为蛋白质生成增多超过了肾小管重吸收能力。当尿检出现异常时，建议到医院由专业人士指导诊疗。