指甲凹陷的原因有多方面，在临床上发现指甲凹陷最常见的症状就是顶针甲，顶针甲是甲营养不良的一种典型疾病，主要表现是甲板的顶针状凹陷，外观类似于顶针，又叫做顶针甲。顶针甲的形成原因，大多由于甲母质的营养功能不全，或者是甲母质的功能出现损伤，而出现顶针甲的症状。也有可能是患者的末梢循环出现障碍，甲板的营养不足，最终形成顶针状的凹陷，对于指甲凹陷最常见的顶针甲，就是甲营养不良形成的。也有少部分原因是由于真菌感染而形成的甲板变形。