首先脾肿大的病因有很多。最常见的是肝硬化，门静脉高压症、血吸虫病等引起的脾肿大，也就是慢性乙型肝炎，慢性病毒性肝炎这些引起的脾肿大。还有就是传染病，伤寒等一些传染病可以引起脾肿大。还有我们的血液系统疾病像严重的贫血以及血红蛋白增生等也可以脾肿大。一旦明确为脾肿大，我们要进行相应的影像学检查和血液系统检查，明确脾肿大的原因。肝硬化合并门静脉高压脾肿大，脾亢可能需要进行手术切除脾脏。