慢性盆腔炎由于病程长,患者思想压力大,治疗时需患者解除思想顾虑,增强治疗信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。 1.子*内膜炎:对产后、*产后怀疑有胎盘胎膜残留者,应用抗生素治疗后行刮宫术。对老年性子*内膜炎采用全身抗生素治疗,必要时应用小剂量雌激素,若有宫腔积脓,需行扩宫术。 2.输卵管炎或输卵管卵巢炎:若患者主诉为盆腔痛,单一治疗往往难以奏效,常需综合治疗。 (1)物理疗法:物理疗法能促进盆腔局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利炎症吸收和消退。常用的有激光、短波、超短波、微波、离子透人(可加入药物如青霉素、链霉素等)等。 (2)中药治疗:慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿,活血化淤为主,有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒、行气活血。 (3)抗生素治疗:长期或反复多种抗生素的联合治疗有时并无显著疗效,但对于年轻需保留生育功能者,或急性发作时可以应用,最好同时采用抗衣原体的药物。 (4)其他药物治疗:采用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500u,肌内注射,隔日1次,7一10次为一疗程,以利粘连和炎症吸收。 (5)手术治疗:存在感染灶,反复引起炎症急性发作或伴有严重盆腔疼痛,经综合治疗无效者应行手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再次复发。{河南省 商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业小组}根据患者年龄、病变轻重及有无生育要求决定手术范围,行单侧附件切除术或全子*切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。 . 若患者主诉为不孕,对病变较轻者可采用以上保守方法治疗,但由于慢性输卵管炎常为不可逆组织损害,多需要辅助生育技术协助受孕。 3.输卵管积水或输卵管卵巢囊肿:其多为盆腔炎症的后果,常无病原体,抗生素治疗无效,应行手术治疗。对年轻要求生育患者可行输卵管造口术或开窗术;对无生育要求者行患侧附件切除术。 【预防】 注意个人卫生,锻炼身体,增强体质,及时彻底治疗急性盆腔炎。