直肠癌的发病原因可能与以下因素有关：一，环境因素，进食高脂肪饮食过多，红肉过多或者膳食纤维素摄入减少，可以导致便秘发生，引起直肠癌的发生增加。肠道微生态失衡也参与了直肠癌的发病。二，遗传因素，家族性的腺瘤型息肉病其直肠癌家庭聚集现象明显，提示遗传参与了直肠癌发病。三，其他高危因素，腺瘤型的息肉是直肠癌的癌前疾病。如果腺瘤直径超过一个厘米，绒毛状腺瘤绒毛含量超过25%，有高级别上皮内肿瘤病是直肠癌的高危癌前疾病。另外，炎症性肠病并特别是溃疡性结肠炎引起直肠癌的发生增加，其他高危因素包括有精神压抑，盆腔有放疗史，本人有癌症病史，饮食不规律，长期便秘，这些均是直肠癌的高危因素。阑尾切除术后、胆囊切除术后引起直肠癌发生也可增加。