胆碱能性荨麻疹多见于青年，主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。表现为受刺激后数分钟出现风团，直径为2~3毫米，周围有约1~2厘米的红晕，常散发于躯干上部和上肢，互不融合，自觉剧烈瘙痒，有时仅有剧烈瘙痒而无皮损，可于0.5~1小时内消退。偶伴发有乙酰胆碱引起的全身症状，如流涎、头痛、脉搏细弱、瞳孔缩小、及痉挛性腹痛、腹泻等，头晕严重者可致晕厥。以1:5000乙酰胆碱做针刺实验或划痕实验，可在注射处出现风团，周围可出现卫星状小风团。