肺癌如果出现肺部积水提示有可能是病情发展出现胸水转移，但是肺部积水还要排除有没有肺炎引起的胸腔积液可能。还有一种情况就是肺癌伴有肺结核，也有可能伴有肺部积水。所以需要明确肺部积水的性质然后才能进一步治疗，如果是肺癌胸水转移引起的肺部积水，需要先做肺部积水的穿刺抽液，然后往胸腔内注入化疗药物，用胸腔灌注化疗控制这种恶性胸水。当然，肺癌原发病灶也需要进一步抗肿瘤治疗，包括放化疗以及靶向药物治疗等等。如果是肺炎引起的胸腔积水，需要抗炎、平喘、止咳等对症治疗。如果胸水还是比较多，也可以做胸腔穿刺抽液。如果是结核性的胸腔积液，一般不建议做胸腔穿刺抽液，有可能引起结核播散，需要规范应用抗结核的药物治疗。肺癌本身也需要治疗。