左肾结石伴有积水的处理主要有以下几个方面：第一，患者先行CT、彩超、尿常规等检查，明确结石的大小、数量和积水的程度。如果患者会出现严重的疼痛，伴有恶心、呕吐、发热等，需要先解痉止痛处理，对症治疗。第二，根据结石的大小选择不同的治疗方法。如果结石小于6mm，可以服用排石的药物，同时配合跑步、跳绳，只把结石排出来，积水也会自然消失。第三，如果结石大于1cm，患者需要做体外冲击波碎石。如果结石特别大，就需要做经皮肾镜取石，或者经尿道输尿管镜取石，把结石取出体外。