腰椎间盘突出的判断主要是从以下几个方面：首先是看患者有没有出现相应的临床症状，包括患者出现腰部疼痛以及下肢放射性疼痛，沿着臀部大腿后边一直到小腿出现放射性疼痛，甚至有可能导致患者出现足背或者是脚底的疼痛情况。患者也有可能出现肌肉力量减弱，或者是行动不利等情况。其次，看患者是否出现了马尾神经受到影响的相应状况。如果患者症状比较严重，不能行走，需要进行充分休息之后才能够继续活动，此时有可能是马尾神经受到了相应的压迫。最后患者可以通过相关的影像学检查，通过CT或者是核磁共振等检查，来确定是否发生了腰椎间盘突出。