慢性肾衰竭高钾血症的原因：一，钾负荷增加，钾的摄入过多，蛋白分解增强，溶血，出血及输入库存血。二，细胞内摄出出增加，或者是钾进入细胞内受到抑制，代谢性酸中毒时用β受体拮抗剂等。三，钾在远端肾小管排泄受到抑制，使用血管紧张素转换酶抑制剂，保钾利尿剂和非甾体类抗炎药等。四，远端肾小管排钾障碍，低肾素，低醛固酮常见于糖尿病肾病，某些类型的远端肾小管酸中毒。