直肠癌的诊断，可以通过辅助检查，可以通过内镜检查，明确病变部位、范围，可以在直视下观察肠腔是否出现肿块或溃疡，还可以行肿瘤活组织检查以确定诊断。通过病理活组织检查，必须在肿物及溃疡边缘不同的位置取3-5块。还可以通过直肠腔内B超，用于诊断直肠癌，多用于判断直肠癌与周围脏器的关系以及有无肝脏转移，通过超声内镜可以判断癌浸润程度，对临床分期有重要的意义，还可以通过CT或磁共振检查协助诊断。