紫癜性肾炎，在临床上表现多种多样，从无症状的尿检异常到急性肾功能衰竭均可出现。起病初期，主要为肉眼血尿或镜下血尿，有时伴有蛋白尿，血尿可为其病的特征性表现，也可出现高血压，水肿，氮质血症，甚至急性肾衰竭。肾脏的症状多发生在紫癜后的2到4周内，儿童患者出现肉眼血尿约占80%，且呈反复发作。成年人中约50%成肾病综合征表现，25%的患者呈急进性肾炎的表现，为新月体肾炎。个别过敏性紫癜性肾炎患者尿常规无异常发现，只表现为肾功能减退，除肾脏表现外，病人还可出现特征性的皮肤紫癜，胃肠道症状如腹痛，便血，呕吐等，也可伴有神经系统的症状。