鼻咽癌好发于鼻咽顶后壁，其次是侧壁，由于位置隐蔽而不易早发现。原发癌表现为鼻涕中带血，鼻出血、鼻堵、头痛以及耳部症状；耳部症状主要是肿瘤，发生在咽隐窝，早期压迫或阻塞咽鼓管、咽口，或肿瘤波及咽鼓管、咽口，使鼓室负压，导致耳闷堵、耳鸣，听力减退。鼻咽癌常见的初发症状，其实是头痛，它可以表现为颞部、顶部的单侧持续性疼痛。