痛风性肾病的确诊，首先有典型的痛风病史，其次出现肾功能不全在痛风之后，排除其他疾病后，就可以确诊为痛风性肾病。痛风性肾病常有以下特点：第一，有长期的高尿酸血症，后出现慢性肾病的临床特点；第二，尿液分析呈肾小管间质病变表现；第三，肾脏病理可见尿酸盐结晶在肾实质内沉积，周围有白细胞、巨噬细胞浸润及纤维物质包裹形成痛风石，可以出现肾间质纤维化、肾小球硬化和肾小动脉硬化；第四，必须排除高血压、药物性、过敏性、结缔组织病、糖尿病、肝炎等其他原因导致的肾脏损害。