乙肝小三阳是否能转阴，取决于乙肝小三阳处于哪种状态。如果是急性感染乙肝患者出现了乙肝小三阳，表示病毒在清除的过程当中，随着自身免疫系统进一步清除乙肝病毒，乙肝表面抗原和乙肝e抗体都能够转阴。其中乙肝核心抗体可能会保持数年的阳性。而对于慢性乙肝感染患者，乙肝小三阳几乎不可能转阴。因为其肝脏内整合了大量的cccDNA，这类环状闭合DNA能够逃避机体免疫系统的清除，而不停地释放出乙肝颗粒至血清中，从而使乙肝小三阳始终阳性。即使通过抗病毒药物使乙肝病毒DNA降至检测线以下，乙肝小三阳仍可以长时间保持阳性，几乎不能够转阴。