肾脏上有个囊肿，通常是不需要特殊处理的，绝大多数人群是在查体时发现的，一般不会有明显的临床表现和不适，特别是对于直径小于4cm的囊肿，建议每半年定期复查即可。如果复查后囊肿的大小、形态没有明显的变化，就不需要治疗。但如果短时间内囊肿的大小、形态等出现了明显的变化，直径超过5cm或者出现明显的腹痛、腰痛、腹胀以及尿路梗阻的症状时，则应及时治疗，以手术治疗最为常见，可以进行微创手术治疗。