冠状动脉供血不足，主要发生在冠状动脉硬化的基础上，当心脏某一部分缺血时，将影响到心肌复极的正常进行，并可在与缺血区发生相关导联ST-T异常改变。需要强调的是，心电图ST-T改变只是非特异性的心肌复极异常的共同表现，在作出心肌缺血、冠状动脉供血不足的心电图诊断之前，必须结合临床资料进行鉴别诊断。除了冠心病外，其他心血管疾病如：心肌病、心肌炎、瓣膜病、心包炎等，均可出现ST-T的改变，低钾高钾等电解质紊乱，药物如洋地黄、奎尼丁等，影响抑制自主神经调节紊乱，也可以出现非特异性的ST-T改变。此外，心室肥大、束支传导阻滞、预激综合征等也可以引起继发性的ST-T改变。