患者头顶胀痛，主要考虑以下几方面的原因：1、要考虑是神经痛引起的，这种情况一般是在头顶部呈现胀痛或者是有闪电样、放电样的疼痛，会突然间的发生，疼痛的程度比较剧烈；2、患者在头顶处如果表现的是搏动性的头痛，考虑是血管性的头痛，可能是偏头痛的发作；3、与神经功能衰弱有关，这一类患者平时因为睡眠不好、休息不足或者是劳累、精神紧张等因素，容易反复出现头顶的胀痛；4、患者头顶胀痛，如果持续的时间比较长，还要考虑是颅内占位、颅内肿瘤引起的。